Horner's syndrome and brachial paresis as a complication of lumbar sympathetic block: a case report

Os autores descrevem o caso de uma mulher branca de 40 anos de idade, com paraplegia espástica, hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, hipoestesi superficial e profunda em T4, além de incontinência fecal e urinária, desde os 32 anos decorrente de aracnoidite crônica adesiva (CAA). Aos 38 anos passou apresentar sudorese excessiva com limite superior em T4, diária, com intensificaçao noturna. Um bloqueio simpático lombar foi efetuado com 4mL de bupivacaina 0.5 por cento. Quinze minutos depois a paciente apresentou monoparesia braquial direita e síndrome de Horner ipsolateral. Devido provavelmente a um espaço peridural estreito e errático, secundário à CAA, pode-se justificar o quadro clínico como secundário à ascensao cranial do anestésico, mesmo utilizado em reduzida quantidade (4mL).